医院入院记录和患者描述不一致怎么办

入院记录不一致需重视,及时沟通可修正。若记录有误,可与医生沟通,医生会在病史中补强修正。《病历书写基本规范》规定病历不能篡改,但错误可要求医生修正。不及时处理可能导致医疗纠纷或误诊。
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记录不一致,先沟通。与接诊医生详细沟通,指出不一致处,请求在病史中补强和修正。若医生不配合或错误严重,再向医院管理部门反馈。
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处理记录不一致,常见方式有两种。一是与医生沟通,说明不一致之处,请求修正;二是若沟通无果或问题严重,可向医院相关部门反映。选择时需根据具体情况判断,轻微错误沟通修正即可,严重错误或医生不配合则需上报。

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